Bulletin d’ADHESION

Nom …………………………………………………Prénom…………………………………….
Adresse ………………………………………………………………………………………….…
……………………………………………………………………………………………………..

Téléphone …………………………………….. .E.mail……………………………………….

Je verse ma cotisation de membre d’un montant de 15 euros pour l’année ………………………..

à l’ordre de l’association PAPIER PATOUILLE 14 rue Flamande 30250 SOMMIERES

Date ……………………………. Signature ……………………………………………………...